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肝癌治疗一线用药是选择多吉美/索拉非尼好还是乐伐替尼好?

时间:2019-04-16 10:09 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  多吉美(索拉非尼)曾是十年来肝癌治疗的唯一靶向药物,但是随着医疗水平的进步,有越来越多的肝癌靶向药物诞生了,其中乐伐替尼是于2018年正式获批肝癌的一线用药,它的出现也正式打开肝癌一线治疗10年油盐不进的局面。现在多吉美还有乐伐替尼都获批用于肝癌一线用药,那么作为患者应该如何选择呢?

多吉美

  多吉美是目前国内批准的唯一用于初治晚期肝癌的靶向用药。是一种口服的小分子多靶点药物。在经典试验SHARP研究中,采用多吉美一线治疗晚期肝癌患者,疾病控制率为73%,中位OS为10.7个月。多吉美的常见不良反应为手足皮肤反应、皮疹、高血压、腹泻等。发生率很高,但是严重的不多,出现后目前都有比较成熟的方式应对。但多吉美治疗的有效率有待提高。目前总体有效率在20%左右,对于亚洲人由于乙肝引起的肝癌不太友好。但总归来说是一种性价比很高的选择。

  乐伐替尼疗效数据整体优于多吉美,而且在国内已经上市,在REFLECT的研究中,乐伐替尼与多吉美头对头比较用于晚期肝癌的一线治疗。有效率ORR是多吉美2倍多(24.1%:9.2%),OS两药相当(13.6:12.3月),PFS明显优于多吉美(7.4:3.7月)。而且按照人群亚组分析显示,中国患者使用乐伐替尼的OS优势更加明显,分别为15.0:10.2个月。是比较适合国人的一类靶药。乐伐替尼不良反应与索拉稍微高一些。主要为高血压 (42%),腹泻(39%),食欲下降(34%),体重下降(31%),乏力(30%),手足综合征。

  详情请访问  多吉美  https://djm.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途出国看病)

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