早期出现皮肤反应的患者应用索拉非尼/多吉美效果可能更加显著

　　索拉非尼(多吉美)的肝癌适应证在中国已经上市近 10 年，也取得了非常好的治疗效果。索拉非尼是中国肝癌领域目前唯一获得批准的靶向药物，在延长病人生存方面，索拉非尼临床效果比较明显，且在中国人群中索拉非尼的生存期要比全球好很多。目前来看，索拉非尼仍然是晚期肝癌标准一线治疗，获得全球 9 大指南的一致性推荐

　　由于缺乏完全应答，索拉非尼对于肝癌的临床效益是被低估的。部分出现早期皮肤反应的患者，显示出了积极的治疗效果。来自西班牙巴塞罗那临床医院肝癌中心(BCLC)的Jordi Rimola教授团队近期在Hepatology发表文章，回顾性评估了接受索拉非尼治疗的肝细胞癌患者的完全应答率；探究获得完全应答患者的特征，以确定与完全应答相关的因素；并分析这些因素与索拉非尼免疫学特性的关系。

　　该研究纳入了来自西班牙10个医疗中心的1119例接受索拉非尼的肝癌患者。有20例被认为获得完全应答，再复查后，有8例患者被排除在外（并未真正获得完全应答）。在这12例完全应答患者中，10例患者肿瘤位点全部消失，2例患者仅残留少量纤维瘢痕。完全应答患者中，58%感染HCV，中位年龄为59.7岁，83.4%的患者为Child-Pugh A，91.7% ECOG-PS为0，83.3% BCLC-C。中位存活期和治疗时间分别为85.8个月和40.1个月。除1例患者，所有患者均产生早期皮肤反应；由于副作用、病人意愿、肝脏失代偿等原因，7例患者停止使用索拉非尼。研究认为，1%的患者能获得索拉非尼完全应答。完全应答与早期皮肤反应的关系在一定程度上能说明对索拉非尼产生应答的患者具有特殊的免疫特性。

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