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索拉非尼治疗肝细胞癌患者的疗效怎么样?

时间:2019-03-12 09:52 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  原发性肝癌是世界范围内与癌症相关死亡的第四大常见病因,其中肝细胞癌(HCC)占原发性肝脏的90%.门静脉肿瘤血栓形成(PVTT)为HCC患者的一大主要关注问题,它在30%以上的患者中会出现,10-40%患者在初始症状中就会带有。但是门脉癌栓是一个强烈的负性预后预测因素,如果不治疗,中位生存期只有2-4个月。

  索拉非尼是目前对于肝癌合并门静脉癌栓唯一有循证依据的治疗药物,得到了BCLC,美国肝脏疾病研究协会及欧洲指南的推荐。而索拉非尼治疗肝癌合并门静脉癌栓的中位OS只有3.1-6.0个月,疗效并不乐观,且由于索拉菲尼多发的不良反应,使用患者常常会暂停或减量,并不是此类肝癌患者理想的用药选择。

索拉非尼

  近几年兴起的一种内放射栓塞治疗方法----钇90 (90Y),是一种针对于原发性和转移性肝癌较为有希望的治疗选择。负载90Y的微球通过肝动脉被运送到供应肝脏肿瘤的血管,这些小微球发出具有较短穿透深度(大约2.5mm)的辐射,在肿瘤局部形成高计量辐射圈,在有效杀伤肿瘤的同时,保留了周围正常肝实质。有越来越多的证据支持放射栓塞的使用,尤其是门静脉癌栓的肝癌治疗。三项回顾性研究比较了放射栓塞治疗与索拉菲尼治疗门静脉癌栓患者的疗效,其中两项结果显示放射栓塞有更好的OS。此外,接受放射栓塞的病人发生严重AEs的概率也比索拉菲尼的小。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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