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服用甲苯磺酸索拉非尼片前患者应检查肾脏功能

时间:2019-03-11 13:56 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  高血压是甲苯磺酸索拉非尼片(索拉非尼)在临床试验及临床应用中最常见的不良反应之一,可能与其抑制VEGF和PDGF通路有关,但引起肾动脉狭窄所致的继发性高血压报道甚少。一例中年男性肝癌患者,应用索拉非尼抑制肿瘤效果好,未发现复发灶及新发病灶。治疗前患者血压正常、肾功能及肾脏大小均正常,在治疗过程中出现不能控制的高血压,同时伴有双眼睑浮肿、双下肢水肿、肾功能的减退。

索拉非尼

  而且患者既往无高血压病史,无冠状动脉疾病或外周血管疾病史,无吸烟或酗酒史,无高血压家族史。我们分析认为患者的高血压用原发性的高血压不好解释。是否为继发性的高血压?而肾动脉狭窄是继发性高血压的最常见原因。因此我们做了B型超声及计算机断层扫描等影像学检查,结果均提示双侧肾脏萎缩、肾动脉狭窄。

  综上引起肾动脉狭窄的原因可能与应用索拉非尼有关。从本例患者的诊断、治疗过程中我们体会到:(1)在索拉非尼治疗前要常规检查肾脏功能(包括肾小球滤过率、尿常规等)及肾脏影像学检查;(2)在索拉非尼应用过程中应密切注意血压等不良反应,尤其对一些常规降压药不能控制的高血压,要定期检测肾脏血流图、肾功能及肾脏影像学检查,排除肾动脉狭窄的可能。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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